Perguntas e Respostas
EVIDÊNCIAS CLÍNICAS
Para pessoas com doença arterial coronariana, como se comparam as abordagens transradial e transfemoral para o diagnóstico de angiografia coronariana e intervenção coronária percutânea (ICP)?
Embora a abordagem radial para angiografia coronariana diagnóstica e ICP tenha sido concluída com menos frequência do que a abordagem transfemoral, ela foi associada a menos eventos adversos e maiores taxas de satisfação dos participantes.
Em pessoas com infarto do miocárdio complicado por choque cardiogênico, quais são os efeitos da contrapulsação da bomba de balão intra-aórtico (BIA)?
Não havia dados suficientes de ensaios clínicos randomizados e controlados para determinar se havia benefícios ou malefícios da contrapulsação com balão intra-aórtico (BIA) sobre nenhum BIAo ou dispositivo de assistência percutânea esquerda (DAVE) para aqueles com infarto do miocárdio complicado por choque cardiogênico, ao avaliar mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares não fatais, hemodinâmica, tempo de internação hospitalar, ou complicações. Não havia dados disponíveis sobre qualidade de vida. Os dados foram limitados pelo pequeno tamanho da amostra, ausência de cegamento e desvios do protocolo do estudo, onde um número elevado de pacientes randomizados para nenhum BIA realmente recebeu BIA.
Como os stents farmacológicos se comparam aos stents não-farmacológicos para pessoas com síndrome coronariana aguda?
Para pessoas com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), os stents farmacológicos (SFs) podem reduzir a mortalidade e a necessidade de revascularização do vaso-alvo, e podem causar menos eventos adversos graves, quando comparados aos stents não-farmacológicos (SNF), mas as evidências de ensaios clínicos randomizados e controlados não são suficientemente robustas para concluir que os SFs são superiores aos SNF.
Em pessoas com infarto agudo do miocárdio, quais são os benefícios e malefícios do tratamento com células-tronco?
Não há evidências suficientes de ensaios clínicos randomizados e controlados para julgar benefícios e malefícios do tratamento com células-tronco para infarto do miocárdio, já que taxas de eventos muito baixas para desfechos clínicos importantes, como mortalidade, significam que as meta‐análises podem ter sido pouco poderosas, com poucos participantes para detectar diferenças entre os grupos, mesmo que elas estivessem presentes.
A Calculadora de Risco CV é uma ferramenta complementar
de Diretrizes sobre a Avaliação do Risco Cardiovascular.
Potenciadores de Risco
História familiar de DCVA precoce (homens <55 anos, mulheres <65)
Colesterol elevado atual (LDL-C 160-189mg/dl; não-HDL-C 190-219mg/dL)
Síndrome metabólica
Doença renal crônica
Condições inflamatórias crônicas (por exemplo, artrite reumatoide, psoríase, HIV)
História de pré-eclâmpsia ou menopausa precoce
Etnia de alto risco (por exemplo, ascendência do sul da Ásia)
Biomarcadores lipídicos elevados
Triglicerídeos ≥175 mg/dL
Proteína C reativa ultrassensível ≥2,0mg/dL
Lipoproteína elevada (a) ≥50 mg/dL ou ≥125 nmol/L
Apolipoproteína B elevada ≥130 mg/dL
Índice tornozelo-braço (ITB) ‹0,9